evaluation de la douleur postoperatoire apres rachianalgesie a la morphine dans les chirurgies gynecologiques
Faculte De Medecine — nan — None ()
Auteur : rakotondrainibe aurélia
Année de soutenance : 2010
Diplome : DEFS
Langue : FR
Résumé
justificatif : la rachianalgésie à la morphine se trouve être une technique intéressante dans les chirurgies douloureuses, à composante viscérale, comme les chirurgies gynécologiques. objectif : evaluer lefficacité de la morphine intrathécale dans les chirurgies gynécologiques, pour pouvoir par la suite linstaurer dans notre pratique quotidienne. patientes et méthodes : nous avons réalisé une étude prospective, comparative, non randomisée, durant sept mois au centre hospitalo-universitaire dantananarivo. trente patientes âgées entre 22 et 74 ans, classe asa 1 et 2 ont subi des chirurgies ovariennes ou des hystérectomies avec ou sans curage ganglionnaire, après incision abdominale. le protocole de lanesthésie générale a été le même pour toutes les patientes. une dose de 5μg/kg a été administrée au groupe « morphine intrathécale » avant linduction. lévaluation numérique de la douleur, le score de sédation et la fréquence respiratoire ont été recueillis durant les 72 premières heures postopératoires. résultats : en moyenne, 282,1±45,5μg de morphine intrathécale a été administrée, avec une durée daction de 17,6±7,8 heures. lintensité de la douleur postopératoire, la consommation de morphine intraveineuse dans les 24 heures ont été significativement diminuées par lanalgésie intrathécale (p=0,04), malgré lapparition deffets secondaires, en particulier la dépression respiratoire. conclusion: lanalgésie intrathécale à la morphine semble être intéressante après chirurgie gynécologique et pourrait être aisément introduite dans notre pratique quotidienne