Theses et Memoires de l'universite d'Antananarivo

Resume

une étude transversale de 2 mois a été réalisée au laboratoire de formation et de recherche en biologie médicale de faravohitra afin d’estimer la prévalence du portage nasal des bactéries commensales mais à potentialité pathogène élevée dans la communauté malgache. les écouvillonnages nasaux effectués sur 304 patients (sex-ratio m/f : 0,61) ont permis d’isoler, sur base de culture et d’identification biochimique, 116 (38,16 % ± 5,46 %) s. aureus dont 45 (14,80 % ± 3,99 %) résistants à la méticilline (sarm), 16 (5,26 % ± 2,75 %) s. pneumoniae et 3 (0,98 % ± 1,11 %) souches de h. influenzae. le portage de s. aureus est élevé chez les individus présentant des notions conjointes d’hospitalisation et d’antibiothérapie (odds ratio [or] 2.25, 1.09-4.64). par contre la notion d’antibiothérapie représente un facteur diminuant le portage de s. pneumoniae (odds ratio [or] 0.14, 0.02-1.14). l’antibiogramme des souches de sarm a montré un taux de résistance significativement élevé par rapport aux souches collectées par l’institut pasteur de madagascar pour la cotrimoxazole (68,89 % contre 38,88 %),l’erythromycine (66,67 % contre 33,33 %) et l’ofloxacine (53,33 % contre 13,88 %). ces résultats montrent un taux de portage élevé de sarm de même qu’une résistance élevée aux autres antibiotiques. l’élaboration d’une stratégie de lutte contre la diffusion de ces souches multi résistantes est souhaitable. mots-clés : antibiorésistance-commensales-malgache-portage nasal- prévalence

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