Université d’Antananarivo

Résumé

l’ablation des matériels d’ostéosynthèse représente 22,99% de l’acte en chirurgie orthopédie traumatologie au centre hospitalier de soavinandriana. leur prise en charge anesthésique est variable. notre objectif est de promouvoir l’anesthésie ambulatoire lors de l’ablation des matériels d’ostéosynthèse et proposer un algorithme pour sa prise en charge anesthésique. l’anesthésie ambulatoire exige des règles de sécurité identiques à la chirurgie conventionnelle, et requiert une synchronisation de la participation de chacun des acteurs bien supérieure à l’hospitalisation classique, car tout doit se faire en quelques heures. notre mémoire évoque les difficultés de mettre en place une chirurgie ambulatoire lors de l’ablation des matériels d’ostéosynthèse, à propos de 43 cas cliniques vus au centre hospitalier de soavinandriana à la suite d’une étude rétrospective qui s’étend du 01avril 2010 au 31octobre 2010. nous avons pris comme variable l’âge du patient, la durée de l’intervention, la localisation des matériels d’ostéosynthèse, le matériel à enlever, les produits anesthésiques utilisés. le résultat montre que 22,99% des patients en orthopédie sont opérés pour une ablation des matériels d’ostéosynthèse avec 41,86% en ambulatoire. en conclusion, l’anesthésie ambulatoire est fortement recommandée au cours de l’ablation des matériels d’ostéosynthèse. elle permet de diminuer le coût, le nombre de séjour, l’angoisse du patient et par conséquent dédramatise l’acte opératoire. elle exige une maitrise de l’acte anesthésique et pousse les anesthésistes à se perfectionner lors du prise en charge afin d’améliorer la qualité de soin.