Université d’Antananarivo

Résumé

la mortalité maternelle est une grande préoccupation mondiale et reste encore un grand problème de santé publique à madagascar. peu d’étude ont été faite sur ce sujet particulièrement à fianarantsoa. c’est la raison pour laquelle nous avons effectué cette étude, nos objectifs étaient de déterminer le taux de mortalité maternelle, d’identifier les causes aux fins de prévention et d’amélioration de la prise en charge. il s’agit d’une étude rétrospective menée dans le service de gynécologie obstétrique au centre hospitalier universitaire de fianarantsoa pendant deux ans entre le 1 janvier 2010 au 31 décembre 2011. nous avons inclue tous les cas de décès maternel répondant aux critères de l’oms. le taux de mortalité maternelle retrouvé dans notre étude est de 956 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes. les femmes jeunes entre 18 et 34 ans prédominaient (33 cas sur 45), les deux parités extrêmes étaient les plus touchées (primipares 22 sur 45 et multipares 12 sur 45). les principales causes de décès étaient les complications infectieuses (40%), les complications hémorragiques (31.11%) et les complications péri-opératoire et anesthésique (15.56%). tous les problèmes relevaient soit d’une faible fréquentation hospitalière, soit d’un retard d’évacuation dans un centre de référence, soit de l’insuffisance flagrante en matière de prévention dans notre système de santé, soit des soins non optimaux délivrés dans le centre de référence.des efforts sont à entreprendre que ce soit de la part de la population générale, des personnels de santé mais surtout des autorités pour une politique nationale de santé mieux adaptée aux besoins.