Université d’Antananarivo

Résumé

des cas de paludisme à plasmodium vivax sont rapportés à madagascar depuis plus d'un siècle bien que p. vivax ne soit pas l'espèce prédominante à madagascar. les données publiées sur la diversité des populations de p. vivax sont limitées. nous avons entrepris une étude du polymorphisme des isolats de p. vivax collectés dans différents sites en typant le gène pvmsp-3α. nous avons détecté par la pcr nichée les espèces plasmodiales présentes dans des échantillons de sang des patients impaludés entre 1996 et 2009 à ankazobe, esana, maevatanana, miandrivazo, saharevo, toamasina et tsiroanomandidy. le polymorphisme de pvmsp-3α des isolats de p. vivax identifiés a été analysé par la pcr suivie de la digestion enzymatique (rflp) et par la pcr suivie de séquençage. au total, 412 échantillons de sang ont été étudiés. la pcr nichée a permis de détecter 94/412 (23%) de cas de paludisme à p. vivax dont 24/94 en monoinfection et 70/94 en infection mixte avec p. falciparum ou p. malariae ou p. ovale. avec les 26 isolats de p. vivax analysés, après la digestion enzymatique et électrophorèse sur gel d'agarose, 23 et 26 allèles de pvmsp-3α ont été identifiés respectivement avec les enzymes alu i et hha i. ces résultats montrent un fort polymorphisme de p. vivax à madagascar. le séquençage d'une partie de pvmsp-3α le confirme. nos résultats ont mis en évidence les différences de profils intra et intersites de p. vivax. actuellement, p. vivax est relativement plus fréquent dans les régions de betsiboka et de menabe où l'impact de la lutte contre le paludisme est mitigé. l'étude de la diversité de la population de p. vivax avec des méthodes plus sensibles et robustes renseignera probablement sur l'intensité de la transmission de plasmodies