Theses et Memoires de l'universite d'Antananarivo

Resume

les infections respiratoires aiguës (ira) font partie des causes majeures de morbidité et de mortalité infantile, principalement dans les pays en voie de développement. l’épidémiologie et la prévalence des virus grippaux à madagascar sont plus ou moins définies grâce à l’existence de la surveillance de la grippe dans le pays. toutefois, des lacunes majeures subsistent en ce qui concerne les autres virus respiratoires responsables des ira. l’objectif principal de ce projet de thèse est d’étudier l’étiologie, la prévalence et la morbidité des ira à antananarivo, madagascar. a cette fin, des outils de diagnostic moléculaire capable de détecter 14 virus respiratoires différents est développé. outre la rapidité de la technique, les résultats démontrent une bonne sensibilité et spécificité. la recherche sur l’étiologie virale des syndromes pseudo-grippaux (ili) montre que les virus grippaux ne sont pas les seuls responsables des ili. en effet, plusieurs autres virus, notamment les virus respiratoires syncytiaux et les rhinovirus occupent une grande place. dans l’étiologie virale des ira hospitalisées (sdra), une importante implication des virus respiratoires syncytiaux est observée surtout chez les enfants âgés de moins de 5 ans. les souches malgaches montrent une large diversité de génotypes circulants. néanmoins, il n’existe aucune corrélation entre le génotype détecté et la sévérité des ira. l’étude sur la zoonose virale révèle la circulation de coronavirus chez deux espèces de chauves-souris endémiques de madagascar traduisant l’existence d’un risque d’émergence de ces virus à la population malgache. les résultats obtenus lors de cette thèse devront permettre de mieux estimer le poids des virus associés aux ira et d’évaluer l’intérêt relatif des stratégies destinées à réduire la morbidité et la mortalité liées à ces infections.

Mots cles