Université d’Antananarivo

Résumé

en 1988, la résolution de l’assemblée mondiale de la santé a décidé d’éradiquer la poliomyélite due au poliovirus sauvage (pvs) à travers des campagnes de vaccination de masse en utilisant le vaccin antipoliomyélitique oral trivalent ou vpot et en menant des surveillances par notification de tous les cas de paralysie flasque aigüe (pfa). malgré l’efficacité du (vpot) pendant les campagnes, il a été constaté que son utilisation permet l’émergence des virus dérivés du poliovirus vaccinal (vdpv), qui peuvent être aussi dangereux que les pvs dans des communautés à faible couverture vaccinale. notre étude a pour objectif de rechercher les poliovirus chez des enfants asymptomatiques dans la commune rurale de befotaka nord du district d’analalava où un cas de pfa dû au vdpv-1 a été détecté en octobre 2014. 356 échantillons de selles ont été testés suivant 3 techniques : tentative d’isolement virale (inoculation des extraits fécales sur des lignées cellulaires sensible aux entérovirus et aux poliovirus), l’amplification génique (pcr, dit) et l’analyse de séquence (séquençage, phylogénie). l’isolement viral a permis de mettre en évidence que 41 échantillons sont suspectés d’être des poliovirus (pv) dont 40, confirmés comme étant des pv et 1 entérovirus non polio (enpv) après le test de différenciation intra-typique ou dit. parmi ces 40 pv, 13 s’avèrent être des discordants après le test vdpv, et 2 d’entre eux sont confirmés comme étant des vdpv-1 lors du séquençage (mad14-3904 et mad14-4102). il s’agit de virus à la fois mutants (mutation de nucléotides dans la région vp1 avec 26 et 20 mutations respectivement) et recombinants avec le coxsackievirus a ou cv-a dans la région polymérase 3d.