Université d’Antananarivo

Résumé

introduction : le virus htlv-1 est un rétrovirus à arn monocaténaire, enveloppé. il est l’agent étiologique de deux maladies sévères : leucémie/lymphome t de l’adulte et paraparésie spastique tropicale/myélopathie associée à l’htlv-1. actuellement, le nombre de personnes infectées est estimé entre 10 et 15 millions. la prévalence et les données épidémiologiques du virus dans le monde sont encore loin d’être exhaustives, surtout dans les îles de l’océan indien où seules les seychelles sont considérées à haute prévalence. depuis la découverte du virus, peu d’études ont été menées dans cette partie du monde, y compris à madagascar. c’est pourquoi la présente étude a pour objectif d’évaluer la présence du virus à madagascar et d’établir sa prévalence. matériels et méthodes : la population de cette étude correspond aux individus adultes sains âgés de plus de 30 ans (n=1088) provenant de 28 sites de madagascar et recrutés dans le cadre du projet zora (zoonose rongeurs arbovirus) de l’ipm (institut pasteur de madagascar). la technique elisa (enzyme-linked immunosorbent assay) a été utilisée pour le dépistage et les résultats obtenus ont été analysés statistiquement à l’aide du logiciel r. la technique wb (western blot) a été utilisée pour confirmer les résultats obtenus en elisa. résultats : après le test elisa, 19/1088 (1,7%) échantillons ont été trouvés positifs, la plupart provenant de la partie nord-ouest de madagascar (ambato boeny, province de mahajanga). d’après les tests statistiques uni-variés, la séropositivité des échantillons ne présentent pas de lien avec les déterminants épidémiologiques (âge, sexe et province). l’analyse wb a permis de confirmer 1 échantillon positif (femme de nosy be, province antsiranana) ainsi que 8 indéterminés. discussion : ces résultats ne nous permettent pas, à l’heure actuelle, de qualifier madagascar comme étant un pays à risque à l’infection au virus htlv-1. des études supplémentaires sont nécessaires surtout dans la partie nord-ouest de l’île où la prévalence constatée était élevée et un échantillon positif a été trouvé en wb. l’analyse moléculaire confirmera le résultat positif en wb et éclaircira la signification des profils indéterminés. conclusion : cette étude, malgré le fait qu’elle ne soit pas exhaustive, est la première étude à l’échelle nationale faite à madagascar sur la circulation du virus htlv-1. la taille de la population de cette étude ne permettant pas à l’heure actuelle de quantifier avec certitude la prévalence en htlv-1 à madagascar, des échantillons issus d’autres collections de l’unité de virologie de l’ipm sont en cours d’analyse elisa.