Theses et Memoires de l'universite d'Antananarivo

Resume

afin de guider les politiques de lutte antipaludique, il s’avère crucial de vérifier la bioefficacité des outils de lutte antivectorielle (lav). les moustiquaires imprégnées d’insecticide à longue durée (mild) et la pulvérisation intra-domiciliaire d’insecticide à effet rémanent (pid)sont les principaux outils de lav préconisés par l’organisation mondiale de la santé (oms)et applicables à madagascar pour lutter contre les vecteurs du plasmodium. depuis 2008, les mildet les pid ont été intégrées dans le plan stratégique de lutte contre le paludisme à madagascar. au moins cinq marques de mild recommandées par l’oms, imprégnées d’alphacypermethrine ou de deltamethine sont distribuées à travers l’île. et depuis 2010, le bendiocarbe est utilisé par ladirection de la lutte contre le paludisme (dlp) pour les pid. destestsen cône ont été effectués pour évaluer la bio-efficacité de ces outils de lav en utilisant principalement une souche sensible de référence d’anophelesarabiensis, une des espèces vecteurs du plasmodium à madagascar. pour les mild, leur efficacité théorique de trois ans est sur-estimée ; en effet, une perte rapide de l’activité résiduelle des insecticides imprégnés sur les moustiquaires a été observée. d’ailleurs, un contrôle de la qualité des mild devrait être fait avant les distributions de masse car nous avons démontré que certaines marques, à leur arrivée sur le territoire, avant utilisation, ne satisfont pas le seuil d’efficacité oms (mortalité des moustiques exposés ≥80%). malgré cette faible bio-efficacité, son utilisation est toujours nécessaire pour limiter le contact homme – vecteur. concernant les pid, des cases-pièges permettant de faire des tests en conditions naturelles semi-contrôlées ont été mises en place durant cette thèse. les résultats des tests en cône ont montré que la rémanence du bendiocarbe sur les murs des cases-pièges est de cinq mois et que cet insecticide induit également un effet létal (seuil d’efficacité oms : mortalité des moustiques ≥80%) pendant cinq mois chez les populations sauvages. de ces résultats, lespidà base de bendiocarbemontrent une efficacité satisfaisante quand ellessont bien réalisées. en effet, son efficacité de cinq mois peutcouvrir une période épidémique. cependant, afin d’éviter l’apparition de phénomènes de résistance aux insecticides chez les vecteurs, des mesures adéquates doivent être prises, comme la rotation d’insecticide, les combinaisons d’interventions ou les pulvérisations en mosaïque. c’est dans cette optique que le chlorfenapyr, insecticide candidat aux pid, a été évalué dans les cases-pièges. en effectuant des tests en cône avec la souche sensible de laboratoire an. arabiensis, cet insecticide a montré une rémanence de cinq mois. contre les populations de moustiques sauvages, un taux de mortalité induite >80% a également été observé pendant cinq mois. bien que son efficacité pour couvrir un période épidémique soit avérée, compte tenu de son mode d’action non neuro-toxique, des évaluations complémentaires doivent être effectuées avant de pouvoir l’utiliser à large échelle. l’évaluation de l’efficacité intrinsèque (bio-efficacy) des outils de lutte antivectorielle est une étape cruciale dans le processus d’évaluation de l’efficacité « réelle » (effectiveness) de la lutte antivectorielle. cependant, l’évaluation de la « bio-efficacy » est lente et coûteuse car elle nécessite de gros investissement financiers, d’où la proposition de nouvelles méthodes d’évaluation des mild dans cette thèse. ces méthodes consistent à réduire de moitié le nombre de moustiques utilisés pour les tests en cône mais aussi à utiliser une technique colorimétrique simple pour estimer la concentration d’insecticide sur les mild.

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