les echecs d'accouchement par voie basse a domicile au centre hospitalier universitaire tambohobe fianarantsoa
Faculte De Medecine — Médecine Humaine — None ()
Auteur : randriamandimby mamy herisoa
Année de soutenance : 2021
Diplome : DOCTORAT D'ETAT
Langue : FR
Résumé
introduction : laccouchement à domicile existe encore et de nombreux cas déchecs sont observés à lhôpital universitaire de gynécologie obstétrique tambohobe fianarantsoa. objectif : analyser les conséquences materno-foetales liées à ce type daccouchement. méthodologie : étude prospective, descriptive et analytique durant un an (2018-2019) résultats : pour 164 parturientes, la majorité (58,53%) sont des femmes au foyer, et 32,31% de primipares. lâge moyen est de 24,5 ans. vingt-six femmes soit 15,85% sont avec un antécédent de césarienne. une absence de cpn dans 28,04 des cas. toutes les femmes ont eu un travail prolongé. la voie daccouchement des échecs à domicile aboutit à une césarienne. ont été constatés neuf cas dhpp, six cas de rupture utérine, et dix-neuf cas de fièvre postpartum. aucun décès maternel na été déploré durant notre étude. la mortalité périnatale est de 280,4 pour mille naissances dont 10 miu et 18 mort-nés pour les échecs hors chu. un bas score dapgar à m1 a été noté dans 34,14% avec admission en réanimation néonatale dans 31,09% des cas. commentaires : au népal et en tanzanie, on retrouve des résultats semblables. par contre dans les pays riches comme les etats-unis, le pays-bas où les accouchements à domicile sont institutionnalisés, les échecs sont rares et la morbidité et mortalité materno-foetales sont faibles. conclusion : a partir de cette étude, nous devons encourager les femmes à accoucher à lhôpital, le lieu qui procure le plus de sécurité.