INTERET DES EXAMENS BIOLOGIQUES DANS LE DIAGNOSTIC DU SYNDROME D’ACTIVATION MACROPHAGIQUE SECONDAIRE (A PROPOS D’UN CAS)
Faculte De Medecine — Non Classe — None ()
Auteur : RAKOTOVAO Andriamiadana Luc
Année de soutenance : 2007
Diplome : DEFS
Langue : FR
Résumé
La cytopénie intéressant une ou plusieurs lignées sanguines constitue l’anomalie hématologique la plus fréquente en pathologie courante. Le mécanisme de cette cytopénie peut être périphérique ou central. Le recours au myélogramme s’avère indispensable devant une cytopénie inexpliquée ou d’allure centrale d’emblée. Ce travail illustre l’importance de l’examen cytologique médullaire par le diagnostic d’un syndrome d’activation macrophagique, affection rare mais constituant une complication éventuelle de pathologies diverses. Il présente le cas d’une jeune fille de 22 ans ayant manifesté un syndrome infectieux sévère, rebelle au traitement classique. Une pancytopénie en périphérie a conduit au médullogramme qui a révélé la présence de nombreux macrophages avec hémophagocytose conduisant au diagnostic d’un syndrome d’activation macrophagique. Toutes les lignées médullaires sont produites mais une activation exagérée des macrophages phagocytant les cellules normales expliquait les signes périphériques. Les résultats des autres examens biologiques relèvent de cette activation macrophagique. L’éventualité de cette pathologie met en exergue le rôle crucial du biologiste dans la prise en charge des pathologies.