Université d’Antananarivo

Résumé

Introduction : L’HTA demeure une pathologie fréquente et grave chez la femme enceinte malgré de nettes avancées dans la connaissance de sa physiopathologie. Objectifs : Connaître la prévalence hospitalière de l’association HTA et grossesse, identifier les principaux facteurs de risque et connaître le pronostic maternel et néonatal. Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, réalisée dans le service Maternité du CENHOSOA Antananarivo, de juin 2005 à mai 2008. Résultats : La prévalence de l’HTA chez les femmes enceintes a été de 2,99 %. Les facteurs de risque mentionnés dans la littérature n’ont pas été confirmés par notre étude car notre chantillon est assez petit (75 cas). La morbidité maternelle est représentée par l’hématome rétroplacentaire dans 5,3 % des cas, le HELLP syndrome dans 2,7 % et l’éclampsie dans 1,3 %. Aucun décès maternel n’a été déploré. La morbidité fœtale a été Importante. 48% des nouveau-nés étaient des prématurés, 38,7 % étaient atteints de RCIU et 14,7 % présentaient une asphyxie néonatale. Le taux de mortalité périnatale a été de 18,7 %. La protéinurie a été un marqueur de valeur dans la prédiction du risque de morbidité périnatale en termes de prématurité et de RCIU. Conclusion : Le dépistage de l’HTA est primordial au cours des CPN. Une prise en charge rapide et efficace des cas diagnostiqués peut diminuer la morbidité materno-fœtale grâce à un diagnostic précoce de l’apparition de complications.