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bilan des trois annees d'utilisation des fixateurs externes a l'hopital joseph ravoahangy andrianavalona

Faculte De Medecine — nan — None ()

Auteur : randriambololona veromboahangy holinirina

Année de soutenance : 2010

Diplome : DEFS

Langue : FR

Résumé

la fixation externe est une méthode qui assure la stabilité d’un ou plusieurs segments osseux par la mise en place de fiches raccordées à l’extérieur à des appareils mécaniques. les fixateurs externes sont actuellement d’indications larges mais exposent toujours à différentes complications. nous avons effectué une étude rétrospective, descriptive concernant l’utilisation des fixateurs externes dans le service d’orthopédie-traumatologie a du centre hospitalier universitaire d’antananarivo durant une période de trois ans. notre objectif est d’en analyser les lésions rencontrées, les différents types de fixateurs externes utilisés et leurs indications ainsi que les résultats obtenus. nous avions enregistré 24 poses de fixateurs externes correspondant à une fréquence de 0,72% des patients hospitalisés. la moyenne d’âge de nos patients était de 36,59 ans et le sex-ratio de 10/1. les fractures ouvertes constituaient 71% des indications et dans 41,8% des cas, la lésion intéressait la jambe. les accidents de la voie publique étaient en cause dans 55% des cas. les fixateurs utilisés étaient ceux d’hoffman ii (38%), hoffman i (33%) et judet (29%) ; le délai moyen de leur mise en place était de neuf jours. l’évolution à moyen terme était favorable dans 76,6 % des cas, avec un délai moyen de consolidation de six mois. les infections (16,67%) suivies des pseudarthroses (12,5%) et des cals vicieux (4,17%) étaient les complications observées à moyen terme. a long terme, 20,83% des patients présentaient une raideur articulaire. le fixateur externe constitue un bon moyen d’ostéosynthèse, quoique non dépourvu de complications. compte tenu de la gravité potentielle des traumatismes causaux, la prévention est essentielle.