Université d’Antananarivo

Résumé

etude prospective de 62 patients sur 1377 présentant une baisse du tp à l’upfrh chu-jra antananarivo. avant les dosages biologiques l’étape pré analytique mérite toujours une rigueur, les étiologies les plus fréquentes d’allongement du tp sont le traitement par l’avk 58,07% et les insuffisances hépatiques 22,58%. le taux de facteur v ne diminue pas au cours des traitements par l’avk, les autres facteurs vii, x, ii diminuent en fonction du tp. les taux de tous les facteurs du complexe prothrombinique sont diminués respectivement selon l’importance vii, x, ii et v en fonction du tp au cours des insuffisances hépatiques. les déficits constitutionnels en facteurs ii, v, vii, x n’ont pas été révélé dus à la rareté de ces pathologies. nos suggestions consistent à une amélioration de la phase pré analytique à l’aide des coopérations clinico-biologiques et des formations continues. devant le cas de polyglobulie, la correction du volume d’anticoagulant dans le tube de prélèvement est importante. la surveillance de l’inr doit être pratiquée dans un même laboratoire avec les mêmes appareil et réactifs. a la fin de cette étude, un algorithme d’orientation diagnostique adapté à notre situation à madagascar est proposé devant une baisse du tp.