etude des facteurs de risque de deces par peritonites au service des urgences du centre hospitalier universitaire joseph ravoahangy andrianavalona d'antananarivo
Faculte De Medecine — Médecine Humaine — None ()
Auteur : idialisoa hasiniaina radovola
Année de soutenance : 2010
Diplome : DEFS
Langue : FR
Résumé
objectif : ressortir les facteurs de risque de décès par péritonites au service des urgences du centre hospitalier universitaire dantananarivo (madagascar). méthodes : il sagit dune étude rétrospective ayant colligé 70 dossiers de sujets décédés. elle concerne la période allant de juillet 2008 à décembre 2009. les paramètres étudiés sont lâge, le sexe, le bilan paraclinique, le délai de prise en charge, les mécanismes et causes de décès, les données sur la mortalité et la provenance des malades. les dossiers incomplets et ceux sans diagnostic de décès ont été exclus. résultats : 30 dossiers concernent les péritonites. 13,33% de ces décédés sont admis aux urgences avant la 24ème heure après le début des symptômes contre 66,66% pour ceux qui le sont au 5ème jour et plus. le délai moyen de prise en charge était de 5,22 jours avec des extrêmes allant de 2 à 15 jours. lâge moyen de décès est de 37 ans avec un sex ratio de 1,14. seules la radiographie de labdomen sans préparation et léchographie étaient disponibles. 86,66% de ces péritonites sont des péritonites secondaires dont la première cause était la perforation gastrique. le taux de mortalité des péritonites était de 42,85%. elles sont la première cause de décès au service des urgences. 73% de ces décédés par péritonites nous ont été référés dun centre de soins. conclusion : le retard dans la prise en charge était le principal facteur de risque de décès.