Université d’Antananarivo

Résumé

la lèpre, une infection mycobactérienne chronique causée par m.leprae, est une maladie infectieuse qui a ravagé les sociétés humaines tout au long des millénaires. ce pathogène détruit les tissus de la peau, les muqueuses et les cellules nerveuses avoisinantes, ce qui entraîne des déformations et des mutilations. en dépit d'un bon traitement (la polychimiothérapie) et des efforts de l'oms pour améliorer la qualité des programmes de lutte contre la lèpre, un grand nombre de nouveaux cas sont identifiés de façon persistante dans de nombreuses zones endémiques du globe. a madagascar, environ 1500 nouveaux cas sont encore enregistrés chaque année. le présent travail a consisté au diagnostic bactériologique du mycobacterium leprae et à la surveillance de la résistance aux antilépreux. les échantillons de biopsies cutanées suspectes de lèpre ont été soumises à un examen microscopique et une pcr rlep à des fins diagnostiques ainsi qu'à une recherche de résistance aux anti-lépreux par pcr-hybridation sur bandelettes. pour l'étude de la résistance aux antibiotiques, nous avons recherché les mutations sur les 3 gènes principalement impliqués : le gène rpob qui code pour la sous-unité béta de l’arn polymérase, le gène folp1 qui code pour la dihydropteroate synthase et le gène gyra qui code pour la sous-unité a de l’adn gyrase. sur 19 échantillons de prélèvements biopsiques, 11 échantillons ont été dépistés positifs dont 4 à la microscopie et 7 à la pcr rlep. la mutation du gène gyra conférant à la résistance aux fluoroquinolones a été retrouvée dans un échantillon sur les 8 identifiés.